Le Processus de Prise en Charge
Lors de la première consultation, un bilan orthodontique est réalisé pour déterminer la nécessité et le moment optimal pour débuter un traitement. Cette consultation, sans engagement, permet de vous informer sur les différentes options disponibles.
Les Déterminants du Traitement
Le traitement orthodontique est personnalisé en fonction de divers facteurs, notamment le type d’appareil utilisé, la durée nécessaire et la nature du problème à corriger. Avant de commencer, un devis détaillé vous sera remis, incluant toutes les modalités administratives pour la prise en charge par l’Assurance Maladie et votre complémentaire santé.
Prise en Charge Avant l’Âge de 16 Ans
Pour les patients de moins de 16 ans, l’Assurance Maladie prend en charge les traitements orthodontiques, sous réserve d’obtenir l’accord préalable de la caisse de Sécurité sociale. Cet accord est basé sur la demande que vous remplissez avec votre praticien, en utilisant le formulaire approprié. Si vous ne recevez pas de refus dans un délai de 15 jours, l’accord est considéré comme accepté.
Il est important de noter que cet accord est valable pour une durée de six mois, et que le traitement doit commencer avant l’expiration de ce délai. Si nécessaire, une demande peut être faite pour deux semestres consécutifs, prolongeant ainsi l’accord à un an.
Prise en Charge Après l’Âge de 16 Ans
Après 16 ans, le traitement orthodontique est généralement à la charge du patient. Cependant, dans certains cas exceptionnels, l’Assurance Maladie peut prendre en charge un semestre de traitement, non renouvelable, lorsque l’orthodontie est nécessaire en préparation à une chirurgie maxillo-faciale. Un certificat du chirurgien est requis pour bénéficier de cette prise en charge.
La Période de Contention
La période de contention, qui vise à consolider les résultats obtenus, est également prise en charge par l’Assurance Maladie pour une durée de deux ans. Le niveau de remboursement peut varier en fonction de la première ou de la deuxième année de traitement.
Pour toute question concernant les modalités de remboursement ou les démarches à suivre, n’hésitez pas à consulter votre mutuelle ou à contacter le cabinet d’orthodontie du Dr Virginie Durieux à Draguignan.
